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子宮頸閉鎖不全 胎兒恐早產

刊登日期:2018-10-11
【記者陳美美臺北報導】醫師提醒,只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產、多胞胎等,都是子宮頸閉鎖不全的高危險群,可以考慮在懷孕中期進行子宮頸長度篩檢或高層次超音波篩檢。

國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾表示,子宮頸閉鎖不全因為沒有徵兆,很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。

已結婚10年,36歲林姓女子人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡於22週進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全,為了保住胎兒,每天打安胎針,臥床安胎長達3個多月,於38週時因胎位不正剖腹生產,產下健康男嬰,出生體重2240公克。

陳俐瑾表示,10個產婦有1個會出現早產風險,早產又占新生兒死亡比率的8成,子宮頸閉鎖不全患者被發現時,胎兒有早產危險。

像健保給付的產檢超音波,著墨在胎兒體重、胎盤及羊水量,陳俐瑾表示,高層次超音波篩檢則是就小朋友異常狀況做檢查,包括眼、耳、唇、小腦、腦室、心臟、動脈出口、四肢,及子宮頸測量等。

陳俐瑾提醒,只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期,大約是在24週前後,做子宮頸長度的測量。

她並表示,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病,如糖尿病、自體免疫疾病等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

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