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術後仍不舉 陰莖復健或可改善

刊登日期:2018-11-09
【記者陳淑女台南報導】攝護腺癌對男性健康威脅甚大,因而攝護腺切除手術是常見的治療。奇美醫院泌尿科醫師謝昆霖表示,達文西機器人手臂系統輔助手術可減少神經血管不必要的損傷,降低術後勃起功能障礙,雖然手術後,還是有一定比例的病人約25-75%會有勃起功能障礙,而術後作陰莖復健可輔助改善。

謝昆霖指出,攝護腺癌有不同的分期,病人依照年紀及身體狀況而有不同的治療選擇,從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除皆是選項。攝護腺手術是常見且有效的治療,卻因為周遭血管損傷,術後海綿體處於低氧狀態,進一步造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變,造成陰莖走向纖維化而伸展性下降;另一方面,攝護腺旁控制陰莖勃起的神經於術中也可能損傷或發炎,讓陰莖在術後無法勃起。

謝昆霖說,陰莖功能的惡化往往是在手術當下就開始,因此術後陰莖復健很重要,而復健的關鍵點就在於「搶時間」越早進行越好。怎樣才算早,目前專家共識建議,拔掉尿管便可開始著手復健療程。復健方法包括藥物如威而剛、犀利士或樂威壯等;還有負壓助勃器,把外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加;最後是在陰莖海綿體上注射前列腺素E1,但因為需打針相對侵入性較大,一般人接受程度不高,通常會在口服藥無效後再行考慮。但研究發現,雙管齊下的治療例如同時給予藥物搭配負壓助勃器,療效似乎較佳。

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