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作息正常不菸酒 53歲男罹腦動脈瘤

刊登日期:2019-03-15
【本報綜合報導】53歲陳姓退休男公務員,平時作息正常、身體硬朗,無三高問題,也沒有菸酒等不良嗜好,健檢發現腦部有個蝶鞍上位腫瘤合併內部出血,造成附近腦部壓迫,進一步檢查,確診為破裂型右側前大腦動脈之動脈瘤。經動脈栓塞手術,手術順利。

陳男至台大醫院竹東分院東健康中心接受3T磁振造影,頭頸部造影及腦血管攝影檢查,理學報告一切正常,且無家族病史,放射科醫師登打病歷時,竟發現陳男腦部有個蝶鞍上位腫瘤合併內部出血,及造成附近腦部壓迫,腫瘤大小疑似為右側前大腦動脈之動脈瘤破裂出血。

家醫科醫師蔡孟璇表示,陳男表示目前無頭痛、嘔吐、視力模糊、複視等症狀,因此未警覺到病情嚴重性。他說,目前雖無明顯症狀,但一旦出血量持續擴大進而壓迫到視神經、重要的腦室等,恐怕為時已晚,因此建議至急診或神經外科診治。

經轉至台北總院神經外科病房住院,安排相關檢查,並確診為破裂型右側前大腦動脈之動脈瘤。隨後進行動脈栓塞手術。

蔡孟璇表示,顱內動脈瘤雖非惡性腫瘤,且未破裂時常無症狀,很難早期發現,但一旦動脈瘤破裂後會導致蜘蛛網膜下腔出血,形成出血性腦中風、顱內壓升高及腦細胞受損。經統計顱內動脈瘤之發生率約每年每10萬人之10,破裂機率小於1%。雖然破裂機會不大,但就像顱內不定時炸彈,一旦破裂致死率與致殘率都相當高,有高達1/3的患者在送達醫院救治前就已死亡。

蔡孟璇提醒,顱內動脈瘤與抽菸、高血壓、動脈硬化、家族遺傳相關,建議平時應控制好血壓、膽固醇、避免抽菸。

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